19 октября 2017 года депутаты Верховной Рады Украины приняли Закон № 6327 «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарств», который является основополагающим для проведения реформы здравоохранения в Украине. Принятие Законопроекта означает начало введения в стране страховой медицины, начиная уже с января 2018 года. Национальная страховая система покрывает лечение каждого украинца и первым этапом стало изменение финансирования первичного медицинского обслуживания. Первый (переходный) этап продлится три года. Такие изменения в системе здравоохранения затрагивают абсолютно все слои населения: от самых маленьких до пенсионеров. В 2019 году общий бюджет системы здравоохранения составит практически 132 млрд. грн. Это на 15 млрд. грн. больше, чем в 2018 году. Важно разобраться, что уже было сделано и что ожидает всех нас в ближайшем будущем. Мы акцентируем внимание на 5 кардинальных изменениях в системе здравоохранения, которые касаются тех, кто лечится и тех, кто нас лечит.
«Сфера здравоохранения в Украине недофинансировалась и не менялась. Нам еще работать и работать для возрождения медицины. Мы уже сделали первые шаги. Впереди еще много работы»
Премьер-Министр Украины Владимир Гройсман
-
Семейные врачи.
В прошлом году у всех нас появилась возможность свободно выбирать врача, которому мы доверяем и у которого хотим лечиться. Для этого мы должны были подписать декларацию с врачом, а государство в свою очередь, платит за нас медицинскому учреждению, где данный специалист работает. Так реализуется базовый принцип в реформировании первичной медико-санитарной помощи – «деньги идут за пациентом». Деньги пошли за пациентами в амбулатории семейной медицины, что привело к увеличению финансирования, присоединившихся к реформе медицинских учреждений.
Кардинально изменилась ситуация с финансовым обеспечением и у самих врачей. Впервые за 27 лет независимости Украины медицинские работники стали получать достойную заработную плату за свой нелегкий труд. Если раньше врачи с медсестрами получали одинаковую зарплату, то теперь их доход стал зависеть от того, сколько деклараций подписали граждане. Деньги за таких пациентов медучреждения получают от Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ). Такой подход позволил увеличить зарплату врачам в 2-3 раза уже сегодня, приобрести новое оборудование и инструменты, улучшить сервисное обслуживание пациентов.
«Имея большой опыт и стаж работы врачом, я впервые за долгое время почувствовала реальные изменения в медицине. Все больше внимания уделяется, нам, медицинским работникам, улучшаются условия работы. Скажу, что в сравнении с прошлым годом увеличилась и моя заработная плата. Если в прошлом году я получала порядка 4-5 тысяч, то в начале этого года, моя заработная плата составляет 8-9 тысяч гривен. Со мной заключили декларации все желающие пациенты, поэтому я стараюсь работать лучше, чтобы мои пациенты даже не думали уходить к кому-то другому. Я дорожу каждым, кто приходит ко мне на прием, каждым, кто просит о помощи. Я помогаю, ведь этой мой долг, долг врача» - рассказала Момат Людмила Ивановна, врач-терапевт первой категории Северодонецкого центра первичной медико-санитарной помощи.
К примеру, в стотысячном городе Луганской области, Северодонецке, на 1января 2019 года, уже более 70 тысяч горожан подписали декларации с врачами. Все кто не успел сделать это в 2018 году, без проблем может это сделать на протяжении 2019 года.
-
Программа «Доступні ліки».
Правительство Гройсмана особенно акцентирует внимание на доступности лечения всех категорий населения. В 2017 году в Украине был дан старт программе «Доступні ліки». Программа направлена на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и диабетом II типа (неинсулинозависимый). Они могут получить 261 препарат, из них 59 - бесплатно.
Правительство постоянно работает над тем, чтобы максимально расширить перечень лекарств и упростить их получение.
Уже с апреля этого года лекарства начнут выписывать по электронным рецептам, что позволит любому человеку получить необходимые лекарства в любой аптеке, независимо от прописки и места проживания.
Добившись таких результатов, в Минздраве решили продолжать реформу первичного звена. С этого года все учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь, будут получать оплату за предоставление медицинских услуг только по договорам с НСЗУ. Принцип "деньги следуют за пациентом" заработает во всех без исключения коммунальных медучреждениях, где работают семейные врачи, терапевты и педиатры.
-
Бесплатная диагностика.
Очень часто диагностика, анализы, медицинские обследования забирают у людей очень много денег. Именно, чтобы изменить данную ситуацию, с 1 июля, украинцы смогут бесплатно проходить обследования по направлению своего семейного врача. Это касается 80% различных диагностик и обследований.
Пациент сможет бесплатно пройти обследование внутренних органов, сердца, легких и наиболее распространенных видов онкологии у мужчин и женщин. Бесплатными станут более 50 диагностических услуг: анализы, несколько видов рентгенов и маммография, несколько видов УЗИ и эхокардиография сердца, исследования новообразований, а также эндоскопические операции одного дня.
В Минздраве пояснили, что для этих исследований пациентам не нужно будет самостоятельно покупать шприцы, перчатки, вату или пленку для рентгена. Все эти расходы будут учтены в тарифе и оплачены НСЗУ. При этом по программе "Бесплатная диагностика" смогут работать как коммунальные, так и частные диагностические центры. Пациент сам выберет, куда обращаться.
-
«Скорая помощь».
В 2019 году правительство Гройсмана начнет широкомасштабную модернизацию диспетчерских служб «скорой помощи».
Реформа экстренной помощи начнется сразу в 5 областях Украины и г. Киеве. Регионы получат новые «скорые помощи», бригады экстренной помощи пройдут дополнительное обучение и первыми получат повышенные заработные платы. На эти цели в этом году будет выделено значительная сумма – 1 млрд. грн.
Премьер-Министр Украины Владимир Гройсман отдельно подчеркивает о значимости и важности в 2019 году качественно реформировать «скорую помощь».
-
Современные специализированные медицинские учреждения.
Владимир Гройсман особенно акцентирует внимание на том, что украинцы должны получать высококвалифицированную помощь в медицинских учреждениях, где есть современное оборудование.
С 2017 года Кабинет Министров Украины начал развитие сети центров кардио-сосудистой хирургии. Ежегодно выделяются средства на приобретение 13 ангиографов для этих центров. Это уже позволило спасти жизнь тысяч людей. За три года, от времени старта реформы, было открыто 39 новых кардиоцентров по всей Украине. Каждый нуждающийся сможет получить помощь в центре круглосуточно, а люди с острым инфарктом миокарда – бесплатное обследование и лечение.
«Я не обещаю чуда всем и сразу. Так не бывает. Но я уверен, что мы постепенно сможем улучшить жизнь в нашей стране» - заявил Владимир Гройсман, подводя итоги первого года медицинской реформы.
В этом году одними из ключевых задач Кабинета Министров Украины в сфере охраны здоровья являются два показателя:
-
Каждый украинец должен своевременно получать современную и квалифицированную медицинскую помощь.
-
Врачи должны получат достойные зарплаты.
Реформирование системы здравоохранения – это первый и важнейший шаг в системном изменении всего украинского здравоохранения по направлению к европейским практикам. Если более ранние версии медицинской реформы носили исключительно косметический характер, то реформа правительства Гройсмана призвана полностью перезапустить механизм национальной страховой системы медицинского обслуживания, значительно улучшить качество предоставления медицинской помощи, реально помочь пациенту своевременно получить помощь.
