Давайте разберемся что это за болезнь, её причины и методы диагностики (инструментальные и лабораторные).
Это злокачественная опухоль, которая возникает из эпителия почечных канальцев (почечно-клеточная карцинома), либо из тех же клеток чашечно-лоханочной системы. Клетки злокачественной опухоли имеют свойство безконтрольно и быстро делиться, быстрее нормальной клетки, замещая здоровые ткани. Опухоль хорошо кровоснабжается, основные её питательные вещества – кислород и глюкоза. Распространяются опухолевые клетки по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Факторы развития рака почки:
– половая принадлежность ( чаще у мужчин в 2-3 раза);
– женщины после удаления матки;
– избыточный вес;
– возраст (после 50 лет);
– пагубные привычки (курение увеличивает вероятность вдвое);
– токсическое воздействие химических веществ (асбест, кадмий и так далее);
– хроническая почечная недостаточность, больные которым проводят диализ (образуются кисты почек, которые могут поддаваться злокачественному перерождению).
Основные симптомы:
1) кровь в моче;
2) анемия (кровь в моче, снижение количества эритропоэтина);
3) боль в проекции почки;
4) общие симптомы рака почки: слабость, постоянная субфебрильная температура, немотивированное снижение веса;
5) повышение цифр артериального давления (вторичная гипертония).
Диагностика
- компьютерная томография – наиболее информативный метод обследования, с использованием рентгеновского излучения, он позволяет просканировать всё тело по миллиметрам и создать трёхмерную модель органа на компьютере, выявить болезнь на первой стадии;
- ультразвуковой метод обследования;
- рентгендиагностика (ангиогиография – введение рентгеноконтрастного вещества в сосуды, урография – введение контраста в мочевыделителительную систему);
- анализ крови и мочи (низкий гемоглобин, эритроциты в моче);
- нефросцинтиграфия;
Для выявления опухоли размером 4-5 мм может использоваться метод ПЭТ/КТ – вводится контрастное вещество – 18-ФДГ, которое схоже по своей структуре с глюкозой, которой питаются клетки опухоли, таким образом контраст поглощается всеми клетками организма и попадает в очаг быстро, что помогает выявить заболевание на бессимптомной стадии.
Лечение
Наиболее эффективный метод – хирургическое лечение (извлечение самой опухоли, почки с опухолью, удаление почки с надпочечником). Химиотерапию, лучевую терапию применяют редко, из-за малой эффективности, чаще уже когда операцию выполнить невозможно. Используют иммунотерапию, которая помогает в 50% случаев
